Médicos Sem Fronteiras (MSF) continua a apoiar o frágil sistema de saúde do Iêmen, fornecendo serviços médicos abrangentes e respondendo às crescentes taxas de desnutrição e doenças evitáveis. 

A crise humanitária em curso no Iêmen é motivada não só pelo conflito armado, mas também pela consequente deterioração da economia, que teve um grave impacto na saúde das pessoas, nas condições de vida e no acesso aos serviços básicos. Os cuidados de saúde acessíveis a nível comunitário são extremamente limitados e, em alguns locais, inexistentes. 

Embora o conflito em grande escala tenha diminuído em geral em 2023, desde outubro e na sequência de uma escalada no Mar Vermelho, várias regiões do norte do Iêmen foram bombardeadas diariamente, exacerbando uma situação humanitária já terrível. Milhões de iemenitas continuam deslocados e necessitam desesperadamente de assistência. 

Em 2023, MSF apoiou 17 hospitais e 18 outras instalações de saúde em 13 províncias, concentrando-se na saúde materno-infantil, cuidados especializados e de emergência, e respondendo à desnutrição e surtos de doenças preveníveis, como cólera, difteria e sarampo. Por causa da falta de cuidados básicos de saúde em áreas rurais, as instalações especializadas que apoiamos estão frequentemente sobrecarregadas, uma vez que as pessoas tendem a chegar com complicações por não conseguir cuidados quando precisavam. Para resolver este problema, apoiamos centros de saúde em todo o país, fornecendo incentivos financeiros à equipe, treinamento, doações de medicamentos e financiamento para encaminhamentos para as unidades apoiadas por MSF. 

Desnutrição 

A crise de desnutrição no Iêmen tem muitas raízes. Após quase uma década de conflito e a deterioração drástica da economia, muitas pessoas perderam seus meios de subsistência. Altas taxas de inflação corroeram seu poder de compra, deixando-as incapazes de comprar alimentos nutritivos em quantidades suficientes. A redução da ajuda alimentar, incluindo a suspensão das distribuições do Programa Mundial de Alimentos no norte do Iêmen em 2023, também contribuiu para aumentar a insegurança alimentar de milhões de iemenitas. 

Em 2023, nossas equipes responderam a um aumento da desnutrição infantil em várias províncias. Em Taiz, começamos a apoiar o Centro de Alimentação Terapêutica (TFC) ambulatorial em Mafraq Al-Mocha, no distrito de Mawza, em março. Em Amran, apoiamos o Hospital Huth para aumentar a capacidade de resposta à desnutrição durante a alta temporada, entre junho e dezembro. Em Hodeidah, criamos três TFCs ambulatoriais em Ad-Dahi, Bayt Atta e Al-Kadan. Em Hajjah, ampliamos a capacidade do TFC para pacientes internados do Hospital Geral Abs de 45 para 88 leitos durante a alta temporada. Em Sa’ada, duplicamos o número de leitos e aumentamos equipe e suprimentos. 

Doenças preveníveis por vacinação 

Doenças preveníveis como cólera, difteria e sarampo aumentaram significativamente nos últimos anos devido à baixa cobertura de vacinação, às más condições de vida e ao colapso do sistema de saúde. Em 2023, nossas equipes responderam a um aumento nos casos de sarampo em várias províncias. Em Al-Bayda, fornecemos tratamento em oito locais e treinamos profissionais de saúde no gerenciamento da doença. Em Taiz, abrimos uma unidade de isolamento contra o sarampo com 16 leitos no nosso hospital materno-infantil em Taiz Houban para responder a um aumento sem precedentes de casos. Também tratamos pacientes com sarampo em instalações apoiadas por MSF em outras sete províncias. 

Desde 2021, houve um aumento significativo nos casos de difteria, com um aumento acentuado em 2023. Em resposta, MSF começou a apoiar o hospital Al-Wahdah na província de Dhamar em outubro, com a gestão da unidade de isolamento de pacientes, tratamento, terapia intensiva e testes laboratoriais, doações de suprimentos médicos, alimentos e materiais de higiene e treinamento de equipe. 

Além disso, nossas equipes responderam a um surto de cólera nas províncias de Aden e Shabwa, operando duas unidades de tratamento de outubro de 2023 até o final de janeiro de 2024 e realizando atividades de promoção da saúde, água e saneamento para evitar a disseminação da doença. Durante o mesmo período, operamos dois centros de tratamento para diarreia aquosa aguda nos distritos de Ad-Dahi e Al-Zaydiyah na província de Hodeidah. 

Assistência médica materno-infantil 

Em 2023, ampliamos nossas atividades de saúde materno-infantil na maioria das províncias do Iêmen em resposta à demanda cada vez maior. Na província de Taiz, nossas equipes auxiliaram mulheres durante partos e cirurgias obstétricas, e prestaram cuidados neonatais e pediátricos para pacientes internados em Taiz Houban e na cidade de Taiz. Em maio, começamos a trabalhar com o Ministério da Saúde para apoiar a unidade pediátrica de internação do Hospital Geral de Mocha. 

Em nosso hospital em Mocha, ajudamos mulheres com partos complicados. Em Hodeidah, oferecemos serviços maternos e neonatais especializados no Hospital Materno-Infantil Al-Qanawes. Também abrimos uma ala pediátrica em maio, oferecendo atendimento hospitalar para crianças menores de 15 anos. Na província de Hajjah, nossa equipe continuou a apoiar vários departamentos no Hospital Geral Abs, incluindo enfermarias de maternidade, neonatal e pediátrica. 

Desde setembro de 2022, temos uma parceria com o Hospital Materno Infantil Ataq em Shabwa para fornecer cuidados de saúde pediátricos. 

Durante o ano, os hospitais que apoiamos em Khamer, província de Amran, e Haydan, província de Sa’ada, também receberam um número maior de transferência de emergência obstétrica de unidades de saúde locais em comparação com o ano anterior. 

Em Marib, continuamos a prestar serviços gerais de saúde às pessoas deslocadas, às comunidades de acolhimento, aos migrantes e outras pessoas vulneráveis. Prestamos serviços de saúde reprodutiva, desnutrição, doenças crônicas e cuidados de saúde mental. 

Trauma e cuidados cirúrgicos 

Com a diminuição dos combates e a subsequente redução dos casos de trauma, fechamos vários dos nossos projetos voltados para esse fim, incluindo nosso hospital de trauma em Mocha, que prestava cuidados cirúrgicos vitais desde 2018. Também entregamos algumas de nossas atividades cirúrgicas no Hospital Geral de Abs ao Ministério da Saúde, enquanto continuamos realizando cirurgias obstétricas. 

Também fechamos nosso centro de trauma em Taiz Houban e começamos a transferir pacientes para o hospital governamental em Al-Wehda. O centro de trauma de MSF em Aden também recebeu um número muito menor de vítimas de guerra do que nos anos anteriores. Ao longo dos anos, nossa equipe no centro tratou pacientes que chegavam de diversas linhas de frente por meio de um sistema de encaminhamento de Lahj, Abyan e Shabwa, onde apoiamos unidades de saúde até o final de 2023. O centro de trauma de MSF continua a fornecer serviços ortopédicos, como fixação interna de fraturas ósseas e cirurgia reconstrutiva. 

Saúde mental 

O apoio à saúde mental é uma parte essencial de nossas atividades nas províncias de Hajjah e Hodeidah. Oferecemos atendimento psiquiátrico, aconselhamento e psicoterapia no Hospital Abs e em nossa clínica de saúde mental na cidade de Hajjah. Na cidade de Hajjah, administramos um centro diurno que oferece atendimento psicológico e um programa de reabilitação para pacientes com problemas crônicos de saúde mental.